Une enquête télévisée pointe les conditions de travail difficiles en Ehpad

Echaudés par les deux enquêtes à charge diffusées ces dernières semaines à la télévision, les professionnels d'Ehpad craindront peut-être l'épreuve d'une troisième sur France 5 mardi 13 novembre à 20h50.

Le reportage de Perrine Dutreil, intitulé "Ehpad, ce grand corps malade", vient en effet après l'enquête de Zone interdite sur M6 en octobre et celle d'Envoyé spécial sur France 2 en septembre. Sans parler de Pièces à conviction qui avait été diffusé sur M6 en octobre 2017.

Mais, ici, pas de caméra cachée, pas de dénonciation d'un opérateur plutôt qu'un autre. Le documentaire décrit plutôt un système qui ne convient plus, ni aux résidents, ni à leurs proches, ni aux professionnels qui y travaillent, qui engendre beaucoup de souffrances, souvent des négligences et parfois des maltraitances.

"Comment mieux accompagner cette extrême vieillesse, qui demain, sera aussi la nôtre?", interroge la journaliste en préambule de son enquête. Après un tour dans les locaux du 3977, numéro de lutte contre la maltraitance, Perrine Dutreil pose sa caméra plusieurs jours dans l'Ehpad public de La Bresse, dans les Vosges, qui lui a "ouvert ses portes".

Elle suit les aides-soignantes et les infirmières dans leur quotidien, les toilettes qui s'enchaînent avec des personnes âgées souvent très dépendantes, leur souci du "moral" des résidents, l'inquiétude face au coup de mou d'une dame de 107 ans, l'absence de médecin coordonnateur qui renforce encore l'appréhension des soignantes. "Comme un tiers des établissements, cet Ehpad ne parvient pas à recruter de médecin coordonnateur, un poste prévu par la loi", souligne la journaliste.

Elle filme aussi la nuit, "où les conditions de travail sont encore plus critiques", avec deux aides-soignantes pour 91 résidents répartis dans deux bâtiments reliés par une passerelle, sur "5.000 m²". Les aides-soignantes vont d'une chambre à l'autre, éteignent les télés, tentent d'apaiser les angoisses, et ramassent une personne désorientée tombée par terre et qui a l'habitude d'"uriner au sol"...

Interrogé, le directeur de l'établissement, Patrice Français, explique que "les effectifs sont calculés en fonction des enveloppes qu'on nous donne" et qu'il a dû supprimer un poste d'aide-soignant la nuit pour cause de déficit budgétaire.

"Les dotations publiques n'ont pas suivi l'évolution de la population en Ehpad", précise la journaliste, assurant que "les moyens n'ont pas été augmentés" et que "les effectifs sont restés constants". "Résultat, un travail à flux tendu, un climat social parfois délétère et des professionnels qui finissent par craquer", souligne-t-elle, évoquant la grève inédite menée dans les Ehpad en janvier et mars.

S'ensuivent un mot de Monique Iborra, députée LREM de Haute-Garonne, qui a copiloté une mission sur les Ehpad, et le témoignage désabusé d'une aide-soignante désormais en reconversion professionnelle.

Dans le prolongement, le reportage aborde les difficultés de recrutement des établissements, en prenant l'exemple de l'Ehpad de La Bresse où l'infirmière coordinatrice tente de trouver une aide-soignante "pour l'après-midi même". Le secteur compte deux fois plus d'arrêts de travail que dans le BTP, souligne la journaliste.

"On n'arrive plus à recruter des aides-soignants", se désole le directeur, qui précise que les deux instituts de formation des aides-soignants (Ifas) les plus proches de l'établissement, sur les quatre que compte le département, "ont eu du mal à faire le plein pour le concours".

"Manque de moyens, manque de temps, manque d'effectifs. Les mauvaises conditions de travail dans les Ehpad en ont-elles fait des lieux où l'on maltraite les aînés?", interroge Perrine Dutreil.

Le documentaire donne la parole à des filles de résidentes, racontant des négligences coupables liées à de mauvaises organisations du travail et à des défauts de soins.

Ainsi, cette dame atteinte de la maladie d'Alzheimer, décédée à l'hôpital à la suite de "12 jours d'agonie" après avoir bu du détergent trouvé dans la cuisine d'un Ehpad et que l’équipe lui a ensuite fait vomir; cette autre restée deux jours avec un poignet cassé, sans soins, et qui, plus tard, est décédée sans que sa fille, toujours très présente, n'ait été avertie; cette autre encore dont "le banal épisode de constipation" n'a pas été traité et s'est soldé par "une infection au niveau des intestins" fatale...

"Les agences régionales de santé [ARS] sont censées veiller au bon fonctionnement des maisons de retraite", souligne la journaliste, sollicitant Atika Uhel, déléguée départementale de la Charente à l'ARS Nouvelle-Aquitaine, pour rappeler les règles et les conséquences des signalements pour les Ehpad.

Certains Ehpad tentent de "remettre du temps et de la bienveillance au coeur de leur quotidien", assure néanmoins Perrine Dutreil, qui se rend dans un établissement, à Cornimont (Vosges), formé à la méthode Humanitude, où les soignantes frappent à la porte et attendent une réponse avant d'entrer dans les chambres, ne portent pas de blouse, expliquent ce qu'elles font, privilégient le regard, la parole, le toucher.

"Ce changement de culture nécessite de la formation, donc des moyens. Pour l'établissement, c'est une stratégie à long terme", précise la journaliste. "Cela permet aussi aux personnels de se retrouver proches de leurs valeurs", souligne, en écho à la première partie du reportage, Sophie Vinel, la directrice de cet Ehpad, l'établissement public autonome Le Couarôge.

Mais, comme le dit avec raison l'auteure du reportage, "même si le personnel tente d'y faire son travail avec humanité, l'Ehpad reste ce lieu où on vient terminer ses jours, ce lieu où se concentre, loin des regards, l'extrême vieillesse". Comme le dit aussi une résidente de 93 ans, "il faut quand même se faire une raison. Les maisons de retraite, c'est pas des auberges de jeunesse..."

Et la journaliste s'interroge: "Ne faudrait-il pas imaginer un autre modèle que celui de l'Ehpad pour vivre ses dernières années sereinement, avec dignité?"
Il faut que "cet ultime temps de la vie fasse sens pour les personnes, pour celles qui s'en occupent, pour leurs proches", conclut le Pr Régis Aubry, gériatre et membre du Comité consultatif national d'éthique (CCNE).

Le 13 novembre, la diffusion de ce reportage sera suivie d'un débat animé par Marina Carrère d'Encausse et Philippe Charlier, avec le Pr Régis Aubry, la secrétaire générale CGT pour les Ehpad du Val-de-Marne, Barbara Filhol, le directeur général de la cohésion sociale (DGCS), Jean-Philippe Vinquant, et le directeur de de l'Association des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA), Romain Gizolme.

"Ehpad, ce grand corps malade", reportage de Perrine Dutreil, produit par Pulsations, diffusé mardi 13 novembre à 20h50 sur France 5, dans le cadre de l'émission Enquête de santé intitulée "Maisons de retraite: un système à bout de souffle?"

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